การลดลง และการรักษาตำแหน่งนั้นไว้
ควรจะจบในครั้งเดียวได้
เมื่อให้คำปรึกษาการผ่าตัดแก้ไขบ่อยครั้งพบว่ามีผู้ที่เคยผ่าตัดลดหน้าผากแล้วแต่หน้าผากลดลงไม่มากอย่างที่คาด หรือเส้นผมที่ลดลงในตอนแรกกลับยกขึ้นใหม่ เมื่อตรวจพื้นที่ผ่าตัดเดิมในระหว่างการผ่าตัดแก้ไข บ่อยครั้งสามารถคาดเดาสาเหตุได้
สาเหตุที่ลดลงไม่เพียงพอ: การผ่าเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ
ในการลดหน้าผากหากต้องการลดเส้นผมลงมาก การดึงเพียงผิวหนังและหนังศีรษะมีขีดจำกัด ขั้นตอนที่สำคัญคือการผ่าและผ่อนคลายเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อเพื่อให้หนังศีรษะเคลื่อนไปข้างหน้าได้เพียงพอ ในการผ่าตัดแก้ไขบางครั้งพบว่าขั้นตอนนี้ทำไม่เพียงพอ มีพื้นที่ให้เคลื่อนหนังศีรษะได้มากกว่านั้นแต่กลับถูกเย็บปิดโดยที่ยังลดได้ไม่เต็มที่
ผู้ป่วยต้องผ่านความเหนื่อยจากการผ่าตัดแล้วแต่ไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ควรจะได้รับ
สาเหตุที่ยกขึ้นใหม่: การตรึง
สิ่งที่สำคัญไม่ต่างจากการลดให้เพียงพอคือการตรึงให้หนังศีรษะที่ถูกลดลงอยู่นิ่งในตำแหน่งนั้น บางคนบอกว่าเส้นผมลดลงดีในช่วงแรกแต่เวลาผ่านไปกลับยกขึ้น บางครั้งเป็นเพราะแผลเป็นกว้างขึ้นทำให้เส้นผมดูสูงขึ้นได้ ในการผ่าตัดแก้ไขพบว่าการตรึงไม่เพียงพอในหลายกรณี และบางครั้งแทบหาได้ยากว่าเคยมีการตรึงในครั้งก่อน
การทำให้เส้นผมลงไปอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการไม่ใช่ทั้งหมดของการผ่าตัด การลดลงและการยึดตำแหน่งไว้ ทั้งสองอย่างเป็นสิ่งสำคัญในการลดหน้าผาก
ฉันไม่อยากผ่าตัดลดหน้าผากอีกแล้ว
บางคนที่เคยมีประสบการณ์ครั้งเดียวแล้วเสียความเชื่อมั่นต่อการลดหน้าผาก ถึงแม้เมื่อตรวจสัดส่วนใบหน้าหรือสภาพปัจจุบันจะพบว่าการลดหน้าผากเหมาะสมกว่า แต่ผู้ป่วยไม่ต้องการผ่าตัดอีกและต้องการเพียงการปลูกผมเพียงอย่างเดียว เราเข้าใจความรู้สึกนั้น
ดังนั้นการผ่าตัดแก้ไขไม่ได้เป็นเพียงการลดหน้าผากเพิ่มอีกไม่กี่เซนติเมตรเท่านั้นครั้งนี้ต้องไม่ให้เหตุการณ์เดิมเกิดขึ้นซ้ำ ต้องประเมินความยืดหยุ่นของหนังศีรษะที่เหลือ ผ่าแยกชั้นและผ่อนคลายเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อให้เพียงพอ และตรึงหนังศีรษะที่ลดลงอย่างมั่นคง เพราะต้องจัดการกับเนื้อเยื่อที่ผ่านการผ่าตัดแล้ว จึงมักยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก แต่การผ่าตัดแก้ไขการลดหน้าผากเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่เรามั่นใจ
ลดให้เพียงพอ ตรึงให้อยู่ในตำแหน่งนั้น และคำนึงถึงแผลเป็นที่เหลือด้วย หากผู้ป่วยผิดหวังกับการลดหน้าผากครั้งแรก เราหวังว่าการผ่าตัดครั้งที่สองจะทำให้ผู้ป่วยคิดว่า “อ้อ นี่แหละคือการลดหน้าผากที่ควรจะเป็น”
อาจเกิดเลือดออก ติดเชื้อ แผลเป็นกว้าง ความรู้สึกลดลง ความไม่สมมาตร ผมร่วงร่วมกัน การลดลงน้อยกว่าที่คาดหรือการกลับขึ้นใหม่ เป็นต้น ความสามารถในการผ่าตัดและขอบเขตการลดจะพิจารณาหลังตรวจ