院長先生の診療ノート

頭頂部(クラウン)移植

頭頂部はただ空いた場所を埋めれば終わりではありません。薬物療法で維持すべき毛、限られた後頭部の資源、生え際の流れと同時に起こる脱落まで、最初から一緒に計画する必要があります。

頭頂部(クラウン)移植

限られた毛囊は大切に使うべき貴重な資源だからです。

最初から治療計画をきちんと立てるべきです。

手術で改善する場合があり、手術より薬物治療が適している場合もあります。効果のない手術を受けて後悔されたり、薬物治療の機会を逃して残念に思う方を多く見てきました。

重度でなければ薬物治療から

頭頂部の脱毛は進行するため、手術の可否とは別に、薬物治療の適合性と必要性をまず医療者と確認すべきです。重度でない脱毛は薬物治療だけで十分な効果を得られることがあります。手術が必要であっても、薬物治療により手術面積が減り、より健康になった毛の状態で手術を受けられます。どうせ使う薬なら、手術を決める前に半年だけでも試してみてはどうでしょうか。

最小限の毛包で最大限の効果を出すべきです。

頭頂部の脱毛があると後頭部の毛量も減少します。空いている場所をすべて埋めるには毛が不足します。より重要な場所とそうでない場所を見極めて、最小限の毛で最大限の効果を出すことが重要です。空いた場所をすべて同じ密度で埋めようとすると、いくら毛があっても不足することがあります。多く植えることより、どこに植えれば最も良く見えるかを考えます。

限られた毛包は慎重に節約して使うべき大切な資源だからです。

既存の毛を守りながら

頭頂部移植は空いている場所に毛を補うだけでは終わりません。細くなっているがまだ生きている既存の毛の間に入り込むように植えます。もともとある毛を傷つけないように、生え際に沿う毛流に合わせ、慎重に新しく植える毛の密度や角度や方向を決めます。しかしいくら慎重に手術しても既存毛が一時的に抜ける同伴脱落が生じることがあります。

重度に起きると手術前よりさらに寂しく見えることがあり、時にはしばらく帽子やかつらが必要になるほど心を痛める方もいます。回復を期待しながらその時間を過ごすのがつらいことをよく理解しています。完全に避けられないものの、その可能性を少しでも減らすためにより慎重に観察し植えます。

結果を待つ時間も少しでも楽であってほしいという思いで。

出血、感染、腫脹、瘢痕、毛嚢炎、感覚変化、一時的な同伴脱落または期待に満たない生着が生じることがあります。既存の脱毛は移植後も進行する可能性があり、長期的な管理が必要です。

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